Пархисенко Вадим Юрьевич

Работает ежедневно с 8.00 до 22.00, кроме дней, согласованных с графиком дежурств.

  1. Диагностика, лечение и наблюдение пациентов со заболеваниями:

Хирург

  • Абсцесс (гнойное заболевание кожи)
  • Фурункул (гнойное заболевание кожи)
  • Карбункул (гнойное заболевание кожи)
  • Флегмона (гнойное заболевание кожи)
  • Вросший ноготь
  • Панариций (и все гнойные заболевания кисти)
  • Грыжи передней брюшной стенки (выпячивание, образование в паховой области и в области передней брюшной стенки)

          Подолог

  • Диабетическая ангиопатия, нейропатия (осложнение диабета, боли в ногах, не чувствуют ноги, холодно ногам)

 

          Гастроэнтеролог:

  • Заболевания пищевода – сопровождаются отрыжкой, изжогой, неприятным запахом изо рта, нарушением прохождения пищи, болью за грудиной (ощущение забитого кола за грудиной), рвотой с кровью.
  • Заболевания желудка – боли в верхней половине брюшной полости, тошнота, отрыжка с запахом.
  • Заболевания печени – горечь во рту, боли в правом подреберье, «темная моча» сравнимая с цветом пива.
  • Заболевания желчного пузыря, ЖКБ – желчекаменная болезнь (горечь во рту, боли в правом подреберье).
  • Заболевания поджелудочной железы (опоясывающие боли в верхнем этаже брюшной полости, отдающие в спину, тошнота, рвота – всё связано с приемом жирной пищи, алкоголя).
  • Энтерит, колит – «блуждающие» боли, спазмы в различных отделах живота, понос, запор.
  • Мезаденит – боли в околопупочной области и нижних отделах живота справа, тошнота, температура до 38.00С.
  • Применение современных лекарственных схем для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени, осложнений цирроза печени.
  • Боли в животе неясного генеза (по непонятной причине).

          Онколог

  • Папиллома (образование кожи)
  • Дерматофиброма (образование кожи)
  • Фиброма (образование кожи)
  • Вирусная бородавка (образование кожи)
  • Липома (образование кожи)
  • Гемангиома (образование кожи)
  • Базалиома (образование кожи)
  • Невус (образование кожи)
  • Кератома (образование кожи)
  • Меланома (рак кожи)
  • Рак желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Онкологические заболевания различной локализации – диагностика, возможность биопсии объемных образований печени под УЗ-контролем, разработка оптимального алгоритма лечения, контроль эффективности лечения, прогноз.

          Не могут поставить диагноз, установить причину заболевания.

          Врач ультразвуковой диагностики. (все, кроме акушерства, сердца, нейросонографии и каротидных артерий)         

  1. Манипуляции:
  • обработка ран при термических повреждениях мягких тканей (раны, ожоги, обморожения);
  • экстренные операции при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (вскрытие абсцессов, фурункулов, постановка дренажей, наложение швов при необходимости и др.);
  • удаление вросших и пораженных грибком ногтей, резекция ногтевой пластинки с пластикой
  • удаление новообразований кожи с помощью лазера и сургитрона;
  • удаление доброкачественных образований на коже (атерома, липома);
  • снятие швов, наложение швов
  • перевязка ран различной сложности.
  • радиоволновая хирургия (бескровная, бесшовная)
  • Взятие мазка на цитологическое исследование.
  • Взятие материала на гистологическое исследование.
  • Взятие материала на посев для определения стерильности, наличия микроорганизмов и чувствительности их к антибиотикам.
  • Взятие материала для определения количества нейтрофилов (степени выраженности воспалительного процесса) и амилазы после пункции кисты поджелудочной железы под УЗ-контролем при остром и хроническом панкреатите.
  • Взятие материала для определения наличия эхинококка при пункции кисты печени под УЗ-контролем.
  • Инцизионная (через разрез кожи с косметическим швом) биопсия лимфоузла для гистологического исследования (наиболее достоверное исследование).

          3) Операции под ультразвуковым контролем (УЗК):

  • ТИАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
  • ЛДП – лечебно-диагностическая пункция.
  • Дренирование жидкостных образований.
  • Биопсия объёмных образований.
  • Катетеризация сосудов.
  • Наружное дренирование (стомия) желчевыводящих протоков, мочевыделительной системы.
  • Наружно – внутреннее дренирование и стентирование.
  • Склеротерапия. (введение различных веществ в ткани опухолей и полости с лечебной целью)
  • Аблация злокачественных и доброкачественных опухолей (радиочастотное, электрохимическое, ультразвуковое или другое воздействие на ткани опухоли с целью деструкции).
  • Восстановление дренажа по свищу после холецистостомии, холангиостомии, нефростомии, эпицистостомии.

ТИАБ: проводится для дифференциальной диагностики злокачественных, доброкачественных, воспалительных и других заболеваний поверхностной локализации и различных размеров (от 3 мм и до гигантских). Используются иглы, по диаметру сопоставимые с иглами обычных шприцев. Операция занимает 1 – 5 мин.

ЛДП: пункция более глубоко – расположенных образований. ЛДП кист печени, поджелудочной железы, абсцессов мягких тканей, брюшной полости и забрюшинного пространства позволяют провести дифференциальную диагностику между опухолями, абсцессами, кистами и другими заболеваниями  в короткий срок. Лечебная часть заключается в эвакуации содержимого, санации полости и профилактике рецидива.

Дренирование: при наличии жидкостного образования более 5 см производится установка дренажа нужного диаметра в полость под контролем УЗИ, эвакуация содержимого, при необходимости можно провести склеротерапию стенок кисты для скорейшего заживления.

Биопсия объёмных образований проводится  после обнаружения объёмного образования, подозрительного на опухоль. При помощи специального устройства с двухкомпонентной иглой небольшой кусочек опухоли можно взять на гистологическое исследование, при котором, с большой точностью, можно определить диагноз. Операция безболезненная и не ухудшает состояние пациента, не влияет на течение опухолевого процесса.

Катетеризация сосудов под УЗК проводится в случае возникновения технических проблем при постановке центрального внутривенного катетера и отсутствия вен для периферической катетеризации. Такие операции проводятся обычно в крупных стационарах.

Наружное дренирование (холецистостомия, холангиостомия, нефростомия, эпицистостомия). При нарушении оттока желчи по желчевыводящим и мочи по мочевыводящим путям при различных заболеваниях, для спасения жизни больного необходимо наружное дренирование под УЗК. Обычно это временная мера, но она позволяет подготовиться к основному радикальному этапу лечения.

Наружно – внутреннее дренирование и стентирование стало возможно относительно недавно в связи с изобретением внутренних дренажей и специальных стентов, при установке которых в проток, препятствие устраняется и пораженный орган продолжает функционировать. Используется либо при подготовке к радикальной операции или при неоперабельных злокачественных опухолях для улучшения качества жизни.

Склеротерапия жидкостных образований производится путем введения в полость кисты вещества (спирт), способного вызвать местное воспаление и рубцевание стенок кисты.

Аблация злокачественных и доброкачественных опухолей. Обозначает смысл физического процесса удаления или разрушения (прижигания) некой части из совокупности биологических тканей, в некотором смысле аналог хирургического удаления. Наиболее эффективная радиочастотная аблация в некоторых случаях может считаться радикальной в лечении злокачественных опухолей, но, к сожалению, не может заменить классический хирургический подход.

Все операции под УЗК относятся к миниинвазивным:

  • Операции проводятся под местной анестезией, что обеспечивает полный контакт пациента и врача во время операции. Анестезия во всех случаях обеспечивает отсутствие болевых ощущений. Отсутствуют нежелательные побочные эффекты «общего наркоза».
  • Операции под УЗК проводятся в день обращения (при наличии необходимого набора анализов – см. ниже). При желании пациент может находиться в комфортной палате послеоперационного наблюдения.
  • В большинстве случаев, после операции наблюдение врача не требуется, через 2 часа пациент может быть выписан. Возможно оформление больничного листа.
  • В любое время пациент может проконсультироваться по телефону или электронной почте с лечащим врачом.
  • Разрез на коже имеет длину от 1 до 5 мм, не требует наложения швов. Таким образом достигается отличный косметический эффект.
  • Все манипуляции во время операции контролируются УЗ – сканерами экспертного класса в режиме реального времени, исключается повреждение сосудов, внутренних органов и других структур.
  • На современном этапе развития медицины, операции под УЗК являются самой высокоточной и миниинвазивной технологий (наносящей минимальную операционную травму).
  • При проведении диагностических манипуляций под УЗК достигается высочайший уровень доказательной медицины: полученный материал подвергается гистологическому и (или) цитологическому, биохимическому, микробиологическому исследованию, что позволяет в 99% случаев установить правильный диагноз в кратчайшие сроки.

Необходимый минимальный набор анализов (позволяющий избежать осложнений после операции у пациента и сохраняющий здоровье врача)

— общий анализ крови;

— общий анализ мочи;

— биохимия крови: глюкоза, общий белок, АСАТ, АЛАТ, ПТИ, коагулограмма;

— HBS, HCV, RW, ВИЧ;

— флюорограмма

Прием только взрослых!!!

Добавить комментарий